La nueva evidencia sugiere que dar a las mujeres embarazadas dosis más altas de vitamina D puede ayudar a proteger a los bebés de las sibilancias, pero los beneficios no se extienden a los suplementos dados después del nacimiento.
Comentario: suplementos de mujer o niña embarazada o amamantada con vitamina D para prevenir el asma. Fuente de la imagen: Tekkol/Shutterstock
En los comentarios recientes de la revista Comentarios sistemáticos Base de datos CochraneLos investigadores realizaron una revisión exhaustiva, que incluye varios repositorios científicos, 18 ensayos controlados aleatorios y más de 10,000 participantes acumulativos, para estudiar la relación entre la suplementación con vitamina D durante el embarazo o la infancia y el asma infantil.
Los resultados de la revisión sugieren que las altas dosis de suplementación con vitamina D durante el embarazo pueden reducir el riesgo de sibilancias en los niños, un pionero clave en el asma. Sin embargo, la evidencia que afecta directamente el diagnóstico formal del asma sigue siendo incierta, con evidencia de certeza moderada que no indica diferencias estadísticamente significativas.
Se recomienda que los padres, cuidadores y funcionarios de salud pública, complementen a bebés y niños pequeños, los datos actuales a octubre de 2023 sean de baja a muy baja certeza y no son suficientes para sacar conclusiones definitivas.
Un pequeño ensayo también mostró que cualquier dosis de vitamina D en el embarazo puede reducir el asma infantil, pero esto se basa en evidencia de baja certeza.
fondo
El asma infantil es la principal causa de enfermedades crónicas y puede continuar hasta la edad adulta. Puede causar daño pulmonar a largo plazo, a veces irreparable, lo que lleva a episodios recurrentes de dificultades, tos y respiración. Investigaciones anteriores han demostrado que la interacción compleja de los factores de entorno de vida genética y temprana impulsa su desarrollo.
La vitamina D es un nutriente esencial que tiene un papel definido en el desarrollo del sistema inmune y ha sido durante mucho tiempo un candidato a la intervención en la investigación de prevención del asma. La deficiencia de vitamina D se asocia con un mayor riesgo de enfermedades alérgicas, lo que lleva a los investigadores a plantear la hipótesis de que la suplementación de este suplemento dentro de un rango de desarrollo crítico que es crítico en el embarazo y la infancia puede ayudar a evitar que el asma se suspenda, mejorando así los resultados fisiológicos a largo plazo.
Las revisiones sistemáticas anteriores han producido resultados inciertos, a menudo limitados por el número de estudios disponibles. Una comprensión específica del papel de la suplementación con vitamina D en el desarrollo pulmonar temprano ayudará a guiar las futuras recomendaciones para los padres y los profesionales de la salud pública para garantizar cómo garantizar el desarrollo saludable de la próxima generación.
Sobre comentarios
La revisión sistemática Cochrane actual representa el estándar de oro de la medicina basada en la evidencia. Su objetivo es abordar esta brecha de conocimiento integrando de manera integral toda la información científica disponible sobre la eficacia de la suplementación con vitamina D en el embarazo, la lactancia o la primera infancia.
La recopilación de datos de revisión incluye una búsqueda exhaustiva de bases de datos médicas múltiples (n = 7) a partir de octubre de 2023, incluidas Central, Medline y Embase, para realizar un metaanálisis de revisiones sistemáticas relevantes o temas de interés. Póngase en contacto con los autores del estudio original cuando sea necesario para obtener detalles adicionales/datos de investigación.
Se compararon varias estrategias de suplemento de vitamina D:
- Cualquier dosis de vitamina D con placebo o cualquier dosis no tratada en mujeres embarazadas o que amamanten
- Cualquier dosis de vitamina D con placebo o no tratado en bebés o niños pequeños,
- En las mujeres embarazadas o en la lactancia, las altas dosis de vitamina D son dosis versus bajas/estándar (≤400iu/día), y
- En bebés o niños pequeños, se comparan altas dosis de vitamina D con dosis bajas/estándar.
Los principales resultados de esta revisión son la incidencia de asma y sibilancias en los niños (silbar durante la respiración está estrechamente relacionada con el desarrollo posterior del asma). El determinismo de cada resultado se evalúa utilizando un marco de recomendación, evaluación, desarrollo y evaluación (nivel).
Resultados de la investigación
El título, el examen de texto abstracto y completo identificó 18 estudios, con un total de 10,611 personas incluidas en la revisión sistemática, de los cuales 16 también se incluyeron en el metanálisis.
Los principales hallazgos de esta revisión son multifacéticos y matizados, pero revelan resultados alentadores de altas suplementos de dosis durante el embarazo. La suplementación suplementaria durante el embarazo encontró que las altas dosis de suplementos de suplementos de vitamina D (generalmente 2800 a 4400 UI/día) redujeron el riesgo de sibilancias en el 21% (relación de riesgo (RR) 0.79, intervalo de confianza (IC) del 95% 0.64 a 0.98) en comparación con las dosis de producción estándar. Aunque el efecto de la vitamina D en el diagnóstico formal del asma tiende hacia la misma dirección de protección, la evidencia moderadamente definitiva sugiere que los resultados no son estadísticamente significativos (RR 0.81, IC 95% 0.63 a 1.04).
Por el contrario, la evidencia de suplementos infantiles o niños de vitamina D está lejos de ser clara. Cuando se comparó cualquier dosis de vitamina D con placebo, el análisis de tres estudios (588 participantes) no tuvo un efecto estadísticamente significativo en el riesgo de desarrollar asma (RR 0.69, IC 95% 0.47 a 1.03), y la evidencia se calificó como muy baja.
Del mismo modo, la comparación de grandes dosis con dosis bajas de vitamina D sugiere que las sibilancias pueden reducirse, pero la evidencia es incierta. Sin embargo, un análisis agrupado de seis estudios (2,385 participantes) muestra que en la primera infancia, las altas dosis de vitamina D pueden reducir ligeramente el riesgo de infección de las vías respiratorias (RR 0.94, IC 95% 0.90 a 0.98), aunque la evidencia es menor certeza.
en conclusión
La revisión actual de Cochrane sugiere que las altas dosis de suplementos de vitamina D durante el embarazo pueden ayudar a evitar que los niños sibilen. Aunque el impacto en la determinación del diagnóstico de asma no ha sido probado estadísticamente, una tendencia consistente es prometedora y requiere más investigación.
Desafortunadamente, la evidencia actual es demasiado incierta para complementar directamente al bebé y no puede traer beneficios obvios para prevenir el asma o la sibilancia.
Referencia del diario:
- Pate, BK, Bus, C .. Joul Weadau y Codh, y CDO, luego RA (2025). Suplemento de vitamina D en mujeres embarazadas o amamantadas o niños pequeños. Comentarios sistemáticos Base de datos Cochrane. doi – 10.1002/14651858.cd013396.pub2. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.cd013396.pub2/full
(Tagstotranslate) Embarazo T Suplemento T Vitamina D T asma t Lamma de lactancia themio asma t niños
