Un análisis de Kaiser Permanente encuentra que las personas con depresión o ansiedad no diagnosticadas tienen más probabilidades de quedar embarazadas
En un nuevo estudio de Kaiser Permanente de pacientes embarazadas, aquellas con antecedentes de experiencias infantiles adversas (ACE) tenían más probabilidades de ser diagnosticadas con depresión o ansiedad durante el embarazo, al igual que aquellas con baja resiliencia.
Las ACE son eventos potencialmente traumáticos que ocurren en la niñez y pueden incluir abuso, negligencia, divorcio de los padres, abuso de sustancias o encarcelamiento. La resiliencia es la capacidad de resistir y recuperarse de la adversidad.
El análisis, publicado en la revista Obstetrics and Gynecology, encontró que las probabilidades de una nueva aparición de depresión o ansiedad eran mayores entre las mujeres embarazadas que tenían ACE y baja resiliencia.
«Estos resultados fueron mucho más sorprendentes de lo que esperábamos», afirmó la autora principal del estudio, Carey Watson, MD, obstetra y ginecóloga de Permanente Medical Group. «Identificar a los pacientes que pueden estar en riesgo puede ayudarnos a intervenir tempranamente o potencialmente prevenir trastornos de salud mental en los pacientes, previniendo o mitigando así posibles experiencias infantiles adversas en el recién nacido u otros niños de la familia».
Este es el estudio más grande de su tipo, dijo la autora principal Kelly Young-Wolff, PhD, MPH, científica investigadora de Kaiser Permanente Research. «Los resultados son particularmente significativos porque estas pacientes no tenían depresión ni ansiedad antes del embarazo», afirmó Young-Wolfe. «Es posible que los médicos aún no consideren que estos individuos estén en riesgo. Las ACE y la baja elasticidad pueden ser factores clave en el desarrollo de estas afecciones durante el embarazo».
El estudio examinó a 13,852 pacientes examinados para detectar ACE y resiliencia durante la atención prenatal entre octubre de 2021 y marzo de 2023. Desde 2021, Kaiser Permanente Northern California ha estado ofreciendo periódicamente cuestionarios de evaluación de resiliencia y ACE a pacientes de atención prenatal.
El análisis encontró que el 17% de los pacientes habían descubierto depresión recientemente durante la atención prenatal, el 9,8% habían descubierto síntomas depresivos recientemente y el 8,9% habían descubierto trastornos de ansiedad recientemente.
Los investigadores encontraron que los pacientes con cuatro o más ACE tenían tres veces más probabilidades de desarrollar depresión que aquellos sin ACE. Las personas con baja resiliencia tienen el doble de probabilidades de sufrir depresión que las personas con alta resiliencia. En general, el riesgo fue 6,4 veces mayor para aquellos con ACE y baja resiliencia que para aquellos sin ACE y alta resiliencia. Los resultados para la ansiedad fueron similares.
El embarazo puede ser un momento más vulnerable emocionalmente, dijo Watson. «El embarazo es un momento muy emocionante, pero también puede ser estresante», dice Watson. «Los problemas que los pacientes han experimentado en el pasado pueden tener un mayor impacto en su estado de ánimo actual».
La depresión y la ansiedad durante el embarazo son factores de riesgo de problemas de salud durante el embarazo y el posparto. «Los trastornos del estado de ánimo periparto son una de las principales causas de problemas médicos e incluso de muerte materna durante el embarazo, por lo que es importante identificar a los que están en riesgo lo antes posible», afirmó Watson. «Esto tiene profundas implicaciones para los pacientes que tenemos frente a nosotros». así como para sus familias, situación que podría tener repercusiones en la salud física y mental durante generaciones”.
Young-Wolff dijo que el equipo de investigación está buscando fondos federales para ampliar su estudio sobre las ACE y la resiliencia del embarazo para incluir resultados de salud adicionales.
La investigación fue financiada por el Programa de Investigación Aplicada y de Ciencias de la Entrega del Grupo Médico Permanente.
Otros coautores incluyen a Abigail Eaton, Ph.D., MPH, Cynthia Campbell, Ph.D., MPH, Stacey Alexeeff, Ph.D., Lyndsay Avalos, Ph.D., MPH, del Departamento de Investigación; y Kathryn K. Ridout, M.D., Ph.D., de The Permanente Medical Group.
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Acerca de la investigación de Kaiser Permanente
Kaiser Permanente Research realiza, publica y difunde investigaciones epidemiológicas y de servicios de salud para mejorar la salud y la atención médica de los miembros de Kaiser Permanente y de la sociedad en general. Su objetivo es comprender los determinantes de la enfermedad y el bienestar y mejorar la calidad y la rentabilidad de la atención sanitaria. Actualmente, los más de 600 empleados del DOR están llevando a cabo más de 450 proyectos de investigación de servicios epidemiológicos y de salud. Para obtener más información, visite Divisionofresearch.kaiserpermanente.org o síganos en @KPDOR.
