Me han diagnosticado el esófago de Barrett En 2017 (antes de esto), se ha tomado omeprazol desde entonces. ¿Podría llevar a la cruel depresión que gobernó mi vida?
Lynda Hammett, Peterborough.
El Dr. Martin Scurr respondió: El omeprazol se prescribe para el reflujo ácido, que será el resultado de su hernia a largo plazo: el reflujo del ácido crónico puede causar el esófago de Barrett, que es un cambio en el esófago debido a la exposición al ácido.
Aunque el riesgo en sí es bajo, se asocia con un mayor riesgo de cáncer de esófago, que afecta al 1% al 5% de los pacientes con enfermedad durante una década.
Sin embargo, es crucial continuar inhibiendo la secreción de ácido gástrico.
El omeprazol es un fármaco inhibidor de la bomba de protones (PPI), y los estudios sobre PPI han demostrado que el uso regular puede reducir el riesgo de esófago de Barrett en aproximadamente un 70%.
Sus preocupaciones sobre el omeprazol y la depresión no serán fuera de lugar. Un estudio de 2018 encontró una asociación significativa entre los medicamentos PPI y los informes de depresión y ansiedad.
No está claro por qué, pero una razón puede reducir la absorción de vitamina B12: el ácido del estómago ayuda a liberar B12 de proteínas en los alimentos, por lo que reducirlo lo afecta.
Además, el ácido gástrico reducido también se asocia con cambios en el microbioma intestinal, la comunidad microbiana que vive allí y juega un papel en la salud, lo que también puede afectar el estado de ánimo. Pero hay muchas razones por las cuales las personas sufren de depresión, incluida la genética.
El reflujo del ácido crónico puede causar el esófago de Barrett, que es un cambio en el esófago que cambia debido a la exposición al ácido
Mi consejo es permanecer en omeprazol, pero comenzar a tomar suplementos de vitamina B12 y probióticos. También garantiza que su dieta contenga alimentos fermentados como el kéfir y el yogurt.
Y busque ayuda efectiva para su depresión: rara vez es tan simple como encontrar la píldora correcta, pero es el tema de una discusión.
Tengo 69 años y estoy desesperado por lanzar una vacuna con tejas con el NHS, ya que he visto los horribles efectos que esta infección puede tener. Pero me dijeron que no estaba permitido hasta los 70 años. ¿Por qué es esto?
Liz Gudgion, Lincoln.
El Dr. Martin Scurr respondió: El dolor y el dolor sin tejas no deben subestimarse. También es común: más de una cuarta parte de las personas lo experimentarán. Su nombre médico es el tejas, que es la complejidad de la varicela en los primeros años de vida: efectivamente, si sus defensas inmunes están disminuidas, el virus se esconderá en los nervios y reaparecerá con una oportunidad (por ejemplo, cuando se lo derrumbará).
La vacuna que mencionó (Shingrix) tiene dos dosis y ha sido licenciada en sus 50. Esto es seguro y efectivo, especialmente para aquellos con discapacidad de inmunidad (como las que reciben quimioterapia).
Pero, como dijiste, no es gratis, y el NHS actualmente solo está disponible para personas de 70 a 79 años, y la inmunidad mayor de 50 tiene una discapacidad grave.
Nos dijeron que esto se debe al «plan de recursos», la palabra de comadreja para la contención de costos, y que ciertas restricciones (aparentemente relacionadas con la logística, la capacidad laboral y la financiación) significan que las costosas vacunas para grupos de alto riesgo deben priorizarse.
Sin embargo, lo extraño es que ninguna de estas limitaciones se aplica a un programa de inmunidad en constante expansión para niños?
Muchos de nosotros que cuidamos pacientes nos sentimos perjudicados
Shingrix no es utilizado universalmente por personas mayores de 50 años, y estoy totalmente en desacuerdo con la política del gobierno, que vuela directamente sobre la ética médica.
Mientras tanto, puede considerar pagarlo en privado: el costo por dosis es de aproximadamente £ 230 (necesita ambos) y se puede usar en la calle.
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