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Autor: Profesor Asociado. profesor. Doctor. Dr. Ganesh Ramachandran y Khine Pwint Phyu
El cáncer es una causa importante de muerte y discapacidad en Malasia. Las estadísticas de 2020 muestran que hubo aproximadamente 48.639 casos nuevos y 29.530 muertes en Malasia. Se espera que esta cifra se duplique para 2040. Según el Informe del Registro Nacional de Cáncer de Malasia 2012-2016, los seis cánceres más comunes entre las mujeres malasias son el cáncer de mama, colorrectal, cervical, de ovario, de pulmón y de útero.
El riesgo de desarrollar cáncer antes de los 75 años, también conocido como riesgo de por vida para las mujeres malasias, es aproximadamente de 1 en 9. Los malayos tienen el riesgo más bajo, 1/10, y la comunidad china tiene el riesgo más alto, 1/8. Estos riesgos son importantes dado el rango de edad en el que las mujeres son susceptibles al cáncer, de 25 a 64 años. Este es un momento productivo y el impacto en las familias, comunidades y naciones en términos de salud física, emocional y financiera es considerable.
Hay muchos factores de riesgo de cáncer y un estudio reciente encontró que cuatro de ellos son modificables: fumar, obesidad, estilo de vida sedentario (inactivo) y consumo de alcohol. Un estudio realizado en Malasia también señaló que la obesidad es un importante factor de riesgo de cáncer femenino y que se podrían evitar hasta 1.652 casos de cáncer femenino perdiendo peso.
La relación entre la obesidad y el cáncer es compleja, pero la gravedad potencial de este factor de riesgo queda clara una vez que consideramos dos hechos: Malasia tiene la tasa de obesidad más alta del sudeste asiático, con uno de cada dos malasios con sobrepeso. El lado positivo es que estos son factores modificables y abordarlos podría potencialmente prevenir el 25% de los cánceres, lo cual es un objetivo que vale la pena perseguir.
Diagnóstico tardío
La prevención del cáncer es siempre el objetivo de cualquier programa de remisión del cáncer y, paradójicamente, para las mujeres, dos de los cánceres que matan a la mayoría de las mujeres (el cáncer de mama y el de cuello uterino) también cuentan con programas de detección bien establecidos.
Las estadísticas del Ministerio de Salud muestran que una gran proporción de todos los cánceres en Malasia, tanto en hombres como en mujeres, se diagnostican en una etapa avanzada. Esto es un problema porque las opciones de tratamiento actuales son limitadas, a menudo costosas e incurables.
El 48%, el 76% y el 56% de los cánceres de mama, de cuello uterino y de ovario, respectivamente, se diagnostican en un estadio avanzado. El enigma del cáncer de ovario no es fácil de resolver porque actualmente no existen estrategias de detección claras y efectivas, pero este no es el caso del cáncer de mama y de cuello uterino.
Malasia ha implementado un programa nacional de detección del cáncer de cuello uterino desde la década de 1960 y ha proporcionado pruebas gratuitas de citología cervical desde 1995. Sin embargo, a pesar de las campañas de promoción de la salud, todavía no hemos alcanzado la cobertura del 70% al 80% necesaria para reducir la mortalidad por cáncer y la discapacidad.
Recibir la vacuna contra el VPH
En este contexto, la OMS recomienda encarecidamente la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), agente causante de más del 95% de los casos de cáncer de cuello uterino. Malasia ha implementado el programa en todo el país y el Ministerio de Salud informó que el 87% de los niños de 13 años recibieron tres dosis de la vacuna en 2011.
Si se pueden fortalecer ambas estrategias, podemos derrotar el flagelo del cáncer de cuello uterino; sin embargo, lograr el estándar de detección del 70% requerido para tener un impacto es difícil, lo que hace que el uso de las vacunas contra el VPH sea una estrategia indispensable en Malasia.
En cuanto a la detección del cáncer de mama, aunque se establecen protocolos de detección y se reconoce que la detección mejora los resultados, el costo y la dificultad para acceder a las instalaciones y la concientización siguen siendo barreras que deben superarse. Uno de los esfuerzos realizados por el gobierno es introducir un plan de subsidio de mamografía para ayudar a las mujeres a obtener una detección temprana a precios más económicos en centros de mamografía privados registrados.
Al mismo tiempo, las pacientes con cáncer de ovario requieren un tratamiento, que suele ser más caro. Hasta cierto punto, existe una política que permite a todos los malasios recibir servicios médicos en instalaciones gubernamentales, pero a veces no se dispone de atención sanitaria universal, especialmente cuando el tratamiento requerido es caro y complejo.
En general, el 65% de los malayos reciben atención médica en instituciones públicas, lo que genera largos tiempos de espera y, en ocasiones, inaccesibilidad a tratamientos más específicos para el tratamiento del cáncer. Estos tratamientos están disponibles en centros médicos privados pero son costosos, aunque los tiempos de espera son mucho más cortos. Desafortunadamente, la mayoría de las personas no tienen acceso a estos tratamientos porque se pagan de su bolsillo o mediante un seguro médico.
plan nacional de control del cancer
Es evidente que el cáncer impone una carga cognitiva, física, emocional y financiera a las personas. Teniendo esto en cuenta, Malasia implementó el Programa Nacional de Control del Cáncer en 2003 para ofrecer a los malayos pruebas de detección y concienciación para reducir el riesgo de cáncer.
Estas medidas han ayudado hasta cierto punto, pero persisten lagunas. El gobierno está abordando este problema aumentando el número de oncólogos que comparten su experiencia para mejorar el acceso al tratamiento del cáncer. Los medicamentos también son cada vez más accesibles y se están realizando investigaciones sobre una atención eficaz y asequible para ofrecer soluciones.
La carga del cáncer ginecológico u otras enfermedades sólo puede reducirse mediante una mayor concienciación, educación, estilos de vida saludables, la implementación y adopción de pruebas de detección adecuadas y medidas preventivas. Necesitamos superar el estigma del diagnóstico de cáncer, que a menudo se considera una sentencia de muerte y es a menudo la razón por la que las personas no buscan tratamiento antes.
Reducir la carga requerirá la participación del sector público, el sector privado y las organizaciones no gubernamentales para desarrollar conjuntamente estrategias para abordar este problema. Se están haciendo esfuerzos y han surgido destellos de esperanza, pero el trabajo debe continuar para que finalmente podamos llegar a la etapa de controlar esta enfermedad y el dramático impacto que está teniendo en nuestras vidas, nuestras comunidades y nuestro país.
–nombre
El profesor asociado Dr. Ganesh Ramachandran es el Decano de la Facultad de Medicina, Salud y Ciencias Médicas de la Universidad de Taylor.
La Dra. Khine Pwint Phyu es profesora titular del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina, Salud y Ciencias Médicas de la Universidad de Taylor.
(Este artículo representa únicamente las opiniones del autor y no representa la política o posición oficial de Bernama)
