La Dra. Ritu Salani y el Dr. Martin Dietrich analizan la importancia de las pruebas de HER2 en los cánceres ginecológicos y cómo priorizar diferentes objetivos en la práctica clínica.
El Dr. Salani cree que las pruebas de HER2 son cada vez más comunes y, a menudo, pueden realizarse a nivel institucional. Aunque todavía no se considera un estándar de atención, recomienda realizar pruebas de expresión de HER2 cuando sea posible, especialmente en adenocarcinomas. Es mejor utilizar tejido fresco, pero esto no siempre es posible.
Para las pacientes con cáncer de ovario, generalmente se realiza la secuenciación de próxima generación (NGS), y agregar pruebas de inmunohistoquímica (IHC) para HER2 no aumenta significativamente la carga de trabajo. De manera similar, en el cáncer de endometrio, la inmunohistoquímica, las pruebas de deficiencia de reparación de desajustes y las pruebas POLE ahora son parte del sistema de estadificación, y la NGS es común. El Dr. Salani sugirió que si una institución no puede realizar pruebas IHC para HER2, debería incluirlas en los servicios estándar.
Aunque la expresión inicial y las poblaciones de pacientes objetivo de HER2 en cánceres ginecológicos no se comprenden completamente, el Dr. Salani cree que vale la pena realizar pruebas en todos los casos avanzados o recurrentes.
El Dr. Dietrich señaló que los efectos de HER2 varían según el sitio del cáncer, y los datos favorecen el cáncer de vejiga porque los inhibidores de la topoisomerasa no se usan comúnmente en esta enfermedad. Considera que las pacientes con cáncer ginecológico no han estado expuestas antes a inhibidores de la topoisomerasa, lo que puede ser una de las razones de los buenos resultados de los ADC en estas neoplasias malignas.
Ambos médicos están entusiasmados con el papel cada vez mayor de los biomarcadores en los cánceres ginecológicos y el potencial de las terapias dirigidas a HER2.
Resumen generado por Claude AI.
