Mientras Florida intenta poner fin a la misión de la vacuna, el debate detrás de escena en la comunidad médica ha atraído la atención pública: ¿los médicos deberían ver a los pacientes jóvenes cuyos padres no quieren que filmen?
La decisión se basó durante mucho tiempo en los médicos, quienes dijeron que sopesaron las necesidades de los niños que no pueden controlar las opciones de salud de su familia, en lugar de proteger a sus pacientes más vulnerables, incluidos los recién nacidos, por la exposición potencial a enfermedades altamente contagiosas y prevenibles. Muchos pediatras eligen requerir una vacuna e incluso publicar tales políticas en sus sitios web de práctica.
Pero si los líderes de Florida quieren, los médicos ya no llamarán. El gobernador Ron DeSantis y el cirujano Joseph Ladapo dijeron el 3 de septiembre que esperan terminar con los requisitos de vacunas en espacios públicos y privados, incluidas las oficinas de los médicos.
El anuncio sorprendió a algunos pediatras de la Florida Central que creen que las vacunas como el sarampión, la poliomielitis y la tos ferina son necesarias como medidas clave de salud pública, incluso cuando la pandemia Covid-1999 ha hecho que los padres desconfían cada vez más las vacunas y los mandatos del gobierno.
La Dra. Pamela Trout dijo que pidió a los padres que se niegan a vacunar a sus hijos que buscen atención médica en otro lugar porque sentía que necesitaba proteger a los niños que eran demasiado jóvenes para filmar o que no podían obtener su acceso a ellos por razones médicas. Esto significa poner niños no vacunados fuera de su sala de espera.
«Esto es injusto para mis otros pacientes», dijo el médico de Winter Park.
Pero DeSantis condenó esa posición como una forma de «discriminación» que quería detenerse.
«Esto limita la libertad de las personas y pueden ser los niños que creen que son adecuados para ellos al limitar estas restricciones».
DeSantis agregó que no todos los países requieren vacunas pueden tener sentido, citando la hepatitis C, que generalmente se transmite a través de actividades como la acupuntura sexual y la acupuntura, porque él es una infección y no cree que los niños pequeños puedan contratar.
Según la ley estatal actual, los médicos pueden rechazar a los pacientes que rechazan las vacunas, pero los legisladores pueden cambiar eso.
Dijo que pueden tener razones morales para hacerlo. «Decir: ‘Haces esto como yo o no te volveré a ver’ es bastante obligatorio», dijo Noah. «Algunos de estos pacientes pueden no tener muchas opciones».
En las páginas de redes sociales locales, los padres buscan publicaciones de pediatras que tienen una posición flexible en las vacunas.
«Tengo varios hijos, pero mi hijo menor aún no ha sido vacunado, y no estoy seguro de cuándo o si quiero, pero no quiero seguir siendo empujado cada vez que llevo al niño al médico».
Ladabo dijo la semana pasada que el Departamento de Salud de Florida terminaría las reglas estatales que primero requieren ciertas vacunas, y luego trabajarían con DeSantis y la Legislatura para eliminar los tiroteos requeridos restantes. No está claro si los legisladores apoyarán el cambio o aprobarán nuevas leyes que requieren que los médicos traten a los pacientes no vacunados.
A principios de este año, los legisladores no aprobaron una ley que prohíba que los proveedores de atención médica y las instalaciones traten solo en función del estado de vacunación. A algunos legisladores les preocupa que la regla exponga a los médicos a demandas por negligencia médica.
Durante la pandemia, Florida prohibió a las empresas requerir certificados de vacunación Covid-19 de sus clientes y empleadores en lugar de pedirle a sus trabajadores que disparen. La prohibición se centra estrechamente en la vacuna 199, pero Noah dijo que muestra que los legisladores pueden establecer los requisitos de la vacuna y pueden extender la prohibición al entorno de atención médica.
«Los médicos ahora son exigidos por varios países invasivos», dijo Noah. «Esto me convierte en una de las controversias menos controvertidas que puedes elegir».
Pero los pediatras locales dicen que los legisladores deben considerar que algunos pacientes no pueden fotografiar por razones médicas y confiar en otros para protegerlos.
«Los niños más vulnerables, los que no pueden ser vacunados, son los niños más arriesgados», dijo el Dr. Jaime Candelori de Maitland. «Como pediatra, como padre, no voy a enviarlos a la escuela porque no saben que todos los niños están vacunados».
Candrori dijo que sus padres que trabajaban con sus padres dudaban pero estaban dispuestos a discutir los beneficios, pero demostraron que las familias que se opusieron firmemente a la vacuna eligieron a otro médico.
«Si los padres no creen que digan que la vacuna es segura y que esta es la mejor manera de evitar una enfermedad grave en los niños, ¿cómo se construye una relación?» Dijo Kandori.
Jessica Tillmann, una madre de cuatro años en el condado de Seminole, cree que los padres tienen el «derecho básico» de decidir si sus hijos recibirán tiros. Tillman dijo que decidió no vacunar a sus dos hijos más pequeños después de recibir una reacción adversa después de recibir el disparo.
Recibió exenciones religiosas para niños no inoculados que asisten a escuelas privadas. Ella dijo que su familia fue «expulsada» el enfoque de varios médicos debido a su postura sobre la vacuna.
«Creo que este pediatra casi inquietante expulsará a los padres por hacer preguntas sobre procedimientos invasivos», dijo Tillman, presidente del Capítulo Seminole Mom Freedom, un grupo de padres conservador formado durante la pandemia. «Si ese es su verdadero enfoque, le recomiendo que pasen tiempo mirando a esos pacientes y saben que no estarán con otros pacientes».
Muchos padres, como Tillmann, ya están en declive. Florida ofrece a los padres una inmunidad religiosa fácil de acceder, proporcionando reglas de vacuna actuales, con tasas de vacunación de jardín de infantes de 20 años más bajas durante el año escolar 2024-25.
El último año escolar, menos del 89% de los jardines de infancia de Florida eran completamente inmunes. Esta tasa es mucho más baja a los niveles del 95%, a veces llamada inmunidad del rebaño, lo que hace que sea poco probable que una sola infección desencadene un grupo de enfermedad o brote.
Las tasas de vacunación más bajas alerta a los expertos notaron que hubo un brote de sarampión en la escuela primaria del condado de Broward el año pasado, donde 33 estudiantes carecían de al menos un tiro, y dos niños no vacunados en edad escolar de Texas murieron de sarampión unos meses más tarde.
El pediatra, el Dr. David Carr, dijo que si la autorización desaparece por completo, pocos padres vacunan a sus hijos, y su práctica está al sur del centro de Orlando.
Carl dijo que vio a los padres de su hijo rechazar la vacuna porque muchos de sus pacientes están cubiertos por el programa de Medicaid, que generalmente prohíbe a los médicos retener la atención en función de su estado de vacunación.
Pero como médico que ha sido médico durante casi cuarenta años, Carl describió la vacuna como «uno de los mayores milagros médicos en la historia moderna».
Dijo que los padres de hoy no han visto la enfermedad que la mayoría de los disparos están diseñados para prevenir, y muchas personas no se dan cuenta de lo graves que serán sus hijos si no están protegidos.
Carl dijo que teme que una enfermedad como la difteria sea una infección respiratoria que es particularmente peligrosa para los niños pequeños y los ancianos, y puede regresar si la tasa de vacunación es demasiado baja. Dijo que la región es particularmente vulnerable a los brotes porque Florida Central atrae a turistas de todo el mundo.
«Creo que el programa de vacunas de EE. UU. Es tan exitoso que se ha convertido en una víctima de su propio éxito», dijo.
La Asociación Médica Estadounidense dijo la semana pasada que «se opuso fuertemente» el plan de Florida para finalizar todos los requisitos de vacuna. «Esta reversión sin precedentes socavará décadas de avance en la salud pública», dijo en un comunicado.
Sin embargo, la organización ha instado previamente a los médicos a no rechazar a los pacientes que se niegan a disparar. Durante la pandemia, reconoció que muchos médicos estaban frustrados con los pacientes que se casaron con la vacocuna, pero dijeron que aún deberían verlos.
Pero la trucha no se sentirá a gusto dentro del campo de tiro. Ella dijo que sabía que muchos de sus compañeros serían excepcionales, y agregó que era «una de los pediatras más estrictos de la ciudad».
«Necesito hacer todas las vacunas según lo planeado y si eligen no hacer eso, solo les digo:» Es muy agradable tratarlo y me encantaría continuar, pero es mi política y le pido que encuentre un hábito para los niños que no están completamente vacunados «, dijo.
Trout dijo que la política de su oficina «es mejor para mis pacientes» si las leyes de Florida cambian.
Agregó que cree que algunos padres resistirán las vacunas debido a la noción de libertad personal o sentimientos de que solo deberían prestar atención a sus familias.
«Ni siquiera creo que la gente esté dispuesta a pensar en la comunidad o en el bien mayor», dijo Trout.
anmartin@orlandosentinel.com
