Durante 30 años, las recomendaciones de vacunas de Control y Prevención de Enfermedades han sido consistentes con las de la Academia Americana de Pediatría o AAP. Pero el 19 de agosto de 2025, AAP emitió una nueva recomendación de vacuna diferente de los CDC.
El movimiento de la Asociación de Niños sigue a los cambios sin precedentes realizados a principios de este año por Robert F. Kennedy Jr., jefe del Departamento de Salud y Servicios Humanos, sobre cómo el gobierno aprueba y los problemas guían la orientación de la vacuna.
La mayor diferencia es la guía de AAP sobre las vacunas infantiles Covid-19-19. La nueva guía se produce cuando los casos de Covid-19 han aumentado una vez más en los Estados Unidos, con muchos padres y proveedores confundidos sobre si las autoridades federales de salud deberían recibir niños vacunados.
En un Q&A con nosotros, David Higgins, pediatra, médico de medicina preventiva e investigador de entrega de vacunas en el campus médico de Anthos de la Universidad de Colorado, explica la nueva guía y lo que significa para los padres. Higgins también es miembro de la Academia Americana de Pediatría.
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¿Cuáles son las nuevas recomendaciones de vacuna para AAP?
La AAP recomienda que todos los niños de entre 6 y 23 meses tengan un rango completo de vacunas Covid-19, que es consistente con las recomendaciones de años anteriores para este grupo de edad.
Para niños y adolescentes de 2 a 18 años, el AAP ahora recomienda una dosis única (si tiene un riesgo más alto), y se recomienda la vacunación para todos aquellos en ese grupo de edad en comparación con los cambios en años anteriores. Los niños con mayor riesgo incluyen aquellos con ciertas afecciones médicas crónicas, que viven en atención a largo plazo o entornos grupales, nunca se vacunan o viven con miembros de la familia con alto riesgo.
La AAP también recomienda que la vacuna Covid-19-19 aún se pueda usar para cualquier niño o adolescente cuyo padre desee ser protegido, independientemente del perfil de riesgo. En todos los casos, se debe usar la última versión de vacuna.
¿En qué se diferencian estas sugerencias de las directrices de los CDC?
Hay una gran diferencia. Actualmente, los CDC recomiendan «decisiones clínicas compartidas» entre los niños de 6 meses a 17 años, sin deterioro de inmunidad moderada o grave. Esto significa que la decisión se reduce a las discusiones personales entre la familia y sus proveedores de atención médica, pero la vacuna no se considera asesoramiento de rutina. Estas pautas actuales se desarrollaron después de que Kennedy pasó por alto el proceso de revisión independiente normal de la agencia.
Este marco puede confundir a las familias y es difícil de implementar para los proveedores. Por el contrario, las recomendaciones de AAP determinan la edad y las condiciones con el mayor riesgo, al tiempo que respaldan la disponibilidad de vacunas en cualquier hogar deseado.
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¿Por qué tienen que estar en desacuerdo?
La AAP ha estado publicando pautas de vacunas desde la década de 1930, y un panel de expertos recomendado ha existido mucho antes de que los CDC o el Comité Asesor de Práctica de Inmunización, y el panel independiente de este experto haya existido.
Desde 1995, los dos grupos generalmente han emitido esencialmente las mismas pautas de vacuna. Pero este año, el gobierno federal rechazó el panel de expertos independientes del comité asesor y de expertos en inmunología, planteando preguntas sobre la credibilidad de la orientación de los CDC. Mientras tanto, la información errónea sobre la vacuna continúa extendiéndose.
En respuesta, AAP decidió emitir consejos independientes basados en sus propios comentarios sobre la última evidencia. La revisión muestra que, a pesar de la disminución del riesgo de niños mayores sanos en comparación con los primeros años de la pandemia, los niños pequeños y los niños con condiciones específicas siguen siendo particularmente vulnerables. Además, un panel independiente de expertos también publicado el 19 de agosto de 2025, una revisión de la evidencia confirmó que no hay nuevos problemas de seguridad y no hay disminución en la efectividad de la vacuna Covid-19-19-19.
Covid-19 continúa conduciendo a la hospitalización y la muerte en los niños y sigue siendo la principal causa de enfermedades respiratorias graves.
¿Pueden los padres seguir estas sugerencias?
Esto aún no está claro. AAP recomienda que la cobertura de seguro no se pueda garantizar automáticamente.
Según la ley, los planes de seguro y el programa federal de vacunas para niños, el programa proporciona vacunas para niños calificados que pueden no ser vacunados debido a los costos o la falta de seguros, relacionados con el Comité Asesor sobre recomendaciones de práctica de inmunización. A menos que las compañías de seguros y los responsables políticos tomen medidas para alinearse con las recomendaciones de AAP, es posible que los padres se vean obligados a pagar los gastos de su bolsillo.
El suministro de vacunas también puede ser un problema. Actualmente, solo hay dos tipos de vacunas Covid-19 para niños menores de 12 años. Las vacunas modernas solo están disponibles para niños con al menos una condición de alto riesgo, y la autorización de Pfizer para niños pequeños puede no renovarse. Si esto sucede, cualquier dosis de Pfizer restante en ese grupo de edad puede no estar disponible, dejando a los niños con escasez de vacunas disponibles.
Finalmente, la implementación puede depender del tipo de proveedor. Algunos proveedores de vacunas (como farmacéuticos) operan bajo políticas estrictamente vinculadas a las recomendaciones de los CDC, y puede ser más difícil adherirse al horario de AAP a menos que se actualicen las reglas.
¿Qué pasará después?
Los padres y los proveedores pueden continuar siendo confundidos, al igual que los casos de Covid-19 aumentan a medida que los niños regresan a la escuela. Mucho depende de si el Comité Asesor de Práctica de Inmunización actualizará sus propias recomendaciones en su próxima reunión en septiembre y si la vacuna pediátrica Covid-19-19 todavía está disponible.
Hasta entonces, los padres pueden hablar con sus pediatras para aprender sobre la mejor protección para sus hijos.
