El estudio de autismo muestra que la vitamina D y la deficiencia de hierro afectan hasta el 40% de los niños

Una nueva investigación destaca la deficiencia nutricional en niños con autismo en Singapur es un riesgo asociado con la edad y la raza, en lugar de una dieta exigente, destacando la necesidad de detección de rutina e intervención temprana.

Estudio: La aparición y correlación de la vitamina D y la deficiencia de hierro en niños con trastorno del espectro autista. Fuente de la imagen: myboys.me / shutterstock

En un estudio reciente en la revista Nutriciónlos investigadores realizaron un estudio retrospectivo de 241 niños con trastorno del espectro autista (TEA) en Singapur para identificar deficiencias nutricionales en esta cohorte. Se sabe que los niños con TEA son comensales inusualmente exigentes (hábitos alimenticios selectivos), pero los efectos nutricionales de estos hábitos alimenticios aún no están probados, especialmente en Asia y situaciones multirraciales.

Los resultados mostraron que hubo una deficiencia significativa de vitamina D (36.5% de 222 participantes) y deficiencia de hierro (37.7% de 236 participantes), de los cuales 15.6% de 122 niños con datos completos de conteo sanguíneo tenían deficiencia de hierro.

La edad avanzada y la raza no china son factores de riesgo importantes para la deficiencia/deficiencia de vitamina D, y en general no se encontró una correlación significativa para la deficiencia de hierro. Sin embargo, los niños mayores tienen mayores posibilidades de deficiencia de hierro. Sorprendentemente, comer quisquilloso no es un indicador confiable de ningún tipo de defecto.

Estos hallazgos destacan y respaldan la detección nutricional frecuente como parte de la atención médica de rutina para los niños con TEA, aunque los resultados deben interpretarse con precaución debido al sesgo de muestreo (solo el 23.8% de los niños elegibles fueron evaluados).

fondo

El trastorno del espectro autista (ASD) es una condición de desarrollo neurobiológica caracterizada por la prueba de las dificultades encontradas por los pacientes en la comunicación social rutinaria y su comportamiento repetitivo restringido. Los niños con TEA también a menudo experimentan problemas dietéticos importantes, como fuertes preferencias sensoriales y opciones de alimentos rígidos.

Estos rasgos se denominan «cigrratamiento de los dedos» y no solo son peculiaridades de comportamiento, sino también aumentando las preocupaciones clínicas sobre su pronóstico nutricional. Este enfoque está particularmente en la vitamina D (crítica para la salud ósea y la función inmune) y el hierro (crítico para el desarrollo cognitivo), dos de los nutrientes más críticos en el centro de desarrollo.

Aunque estudios anteriores han demostrado que estas deficiencias son altamente frecuentes entre los niños con TEA, su población de muestras es abrumadoramente blanca (grupo étnico europeo y estadounidense), mientras que otros grupos raciales/étnicos tienen información mínima.

Sobre la investigación

Este estudio tiene como objetivo abordar estas brechas de conocimiento y evaluar la aparición de vitamina D y deficiencia de hierro en Singapur, un país tropical y multiétnico. El estudio tiene como objetivo identificar factores clínicos o demográficos que pueden ayudar a los médicos a predecir subgrupos de alto riesgo.

El estudio sigue el diseño observacional del estudio transversal, utilizando datos de registros médicos retrospectivos de los centros de desarrollo terciarios de Singapur. El estudio incluyó pacientes con TEA que fueron confirmados entre enero de 2018 y diciembre de 2022 (n = 241 participantes).

Confirme el diagnóstico de TEA utilizando el manual de diagnóstico y estadístico del trastorno psiquiátrico, el estándar de quinta edición (DSM-5) o el programa de observación de diagnóstico para el autismo (ADOS-2). Los datos de interés incluyen detalles demográficos (edad, género, educación familiar y estado de ingresos, etc.), información de alimentación (como alimentación exigente) e historial médico (incluidos los resultados de los análisis de sangre para la vitamina D y el hierro).

Específicamente, el estado de vitamina D se determina midiendo las concentraciones de suero 25-hidroxivitamina D (25 (OH) D), mientras que la deficiencia de hierro está definida por el estándar de la Organización Mundial de la Salud utilizando ferritina sérica (niños <12 µg/L para niños <5 años, <15 µg/L para niños ≥ 5 años, saturación de proteínas metastáticas <15 µg/LAC/LA L. Los participantes o este último para <12 µg/L se conoce como "deficiencia" en sus respectivos nutrientes.

La relevancia estadística se determinó y evaluó mediante análisis de regresión logística. Específicamente, el propósito del estudio fue revelar patrones entre la demografía (edad, género, raza), hábitos dietéticos (dieta selectora) y déficits observados.

Resultados de la investigación

Este estudio identificó el alto nivel de vitamina D y deficiencia de hierro. De los 222 niños que probaron sus niveles de vitamina D, 36.5%estaban bajo (32%) o menos (4.5%). El estado del hierro (deficiencia) mostró una prevalencia general similar, con el 37.7% de los niños probados que muestran almacenamiento de hierro subóptimo. Además, entre los 122 niños con datos de recuento sanguíneo completo disponibles, el 15.6% de la población había desarrollado deficiencia de hierro.

El análisis del factor de riesgo muestra que la edad y la raza son solo modificaciones importantes al riesgo de deficiencia de vitamina D. Se observó un aumento del 4% en la probabilidad de vitamina D de menor edad para cada mes (oportunidad (OR) 1.04; IC del 95% 1.03–1.06).

Del mismo modo, los niños de malayos (o 5.0), los indios (o 20.9) y otras razas (o 3.2) tienen posibilidades significativamente más altas de baja vitamina D en comparación con los niños de la etnia china. La deficiencia de hierro no se asoció significativamente con la demografía o los hábitos alimenticios, aunque los niños mayores tenían más probabilidades de desarrollar anemia sin anemia.

Aunque se necesitan más estudios de control de casos para dilucidar los mecanismos detrás de estos resultados, los autores del estudio plantearon la hipótesis de que las diferencias en la pigmentación de la piel pueden afectar la síntesis de vitamina D en la luz solar.

Sorprendentemente, este estudio no pudo identificar la asociación estadística entre la alimentación exigente y la deficiencia de hierro de vitamina D o hierro, lo que sugiere que todos los niños con TEA (no solo la mayoría de los comedores quisquillosos) necesitan una detección nutricional regular para un desarrollo óptimo.

en conclusión

Este estudio muestra que la deficiencia de vitamina D y de hierro es alarmante en niños con TEA en Singapur, lo que afecta del 30% al 40% de los evaluadores. Aunque se encontró que la edad y la raza estaban asociadas con la deficiencia de vitamina D y la edad con anemia por deficiencia de hierro, la alimentación exigente no es un marcador clínico confiable de estos defectos. Los hallazgos desafían la hipótesis clínica de que una dieta exigente es una bandera roja confiable para estas deficiencias específicas.

Los autores del estudio recomiendan encarecidamente que los médicos consideren la detección de nutrición de rutina (vitamina D y hierro) en niños con TEA, independientemente de los hábitos alimenticios informados. Sin embargo, advierten que los resultados pueden no reflejar la verdadera generalización debido al sesgo de muestreo y la falta de controles no ASD.

La detección y la suplementación temprana son intervenciones simples y efectivas que han tenido un profundo impacto en la salud y el desarrollo general.