Steven D. Ness, MD, en la conferencia ASRS 2025 en Long Beach, California.
En la reunión anual de la Sociedad Americana de Expertos en la Retina (ASRS), los tiempos de oftalmología hablaron con Steven D. Ness, MD. Ness es el médico principal del Sistema de Salud de Boston de VA y profesor asistente en la Universidad de Boston. En ASRS 2025, escribió el título «La asociación de la deficiencia sérica de vitamina D con enfermedad hiperplásica vítrea suprarrenal después de la reparación de desprendimiento de retina reológica».
En nuestra conversación, destacó los puntos clave de esta presentación y los esfuerzos para explorar esta relevancia potencial.
Nota: La siguiente conversación se ha editado fácilmente claro.
Era de la oftalmología: Usted introdujo el impacto potencial de los niveles de vitamina D asociados con complicaciones de la cirugía retiniana en la conferencia ASRS 2025. ¿Puedes compartir algunos aspectos destacados del discurso?
Steven D. Ness, MD: Sí, entonces realizamos un estudio en Virginia que analizó a los pacientes con desprendimiento de hueso de RHE y fueron tratados con cirugía. Para ser incluidos en el estudio, también deben alcanzar los niveles séricos de vitamina D dentro de los 1 año posterior a la cirugía. Hay algunos datos sobre la uveítis en los que los pacientes con niveles más bajos de vitamina D tienen un mayor riesgo de uveítis, y dado que la PVR es al menos en cierto grado una enfermedad inflamatoria, decidimos investigar si los niveles de vitamina D también pueden conducir a riesgos de PVR. Reclutamos 313 pacientes; 42 pacientes desarrollaron PVR después de la operación. Para los pacientes con baja vitamina D, sus pacientes con PVR tienen un riesgo de desarrollo 4 veces mayor después de una cirugía de aislamiento. Cuando consideramos la vitamina D como una variable continua, encontramos que 1 parcela nanométrica por mililitro por mililitro, que se asoció con un aumento del 4% en el riesgo de PVR. Por lo tanto, este estudio tiene resultados estadísticamente significativos y potenciales clínicamente relevantes.
Este es el primer estudio que muestra cualquier asociación y siempre tienes que llevarlo con sal. Esta es una población de pacientes muy específica en Virginia. Más del 95% de los pacientes son hombres y más del 80% son caucásicos. Por lo tanto, puede no ser más utilizado. Con suerte, en futuros estudios, veremos si esto se resuelve con una cohorte más grande y diversa de pacientes. Dicho esto, ya sabes, obtenga una terapia de vitamina D, que es una píldora oral, o puede ir al sol y sentarse afuera y obtener vitamina D de esta manera. Por lo tanto, es un tratamiento de riesgo bastante bajo, bajo costo, si puede reducir el riesgo de complicaciones quirúrgicas graves, lo que generalmente conduce a cirugías múltiples y resultados visuales muy pobres, y creo que tratar de perder mucho al intentarlo.
ANTIGUO TESTAMENTO: ¿Qué impacto tendrá este campo de investigación en el futuro?
Ness: Así que ahora estamos viendo algunas bases de datos más grandes para tratar de obtener una población de pacientes más diversa para ver si esto existe. El beneficio de este estudio es que podemos realizar una revisión de un solo gráfico para que podamos explorar los gráficos para cada paciente. Podemos asegurarnos de que no tengan PVR en el momento del diagnóstico, porque sabemos que la PVR preoperatoria es un factor de riesgo para PVR postoperatorio. Tratamos de adoptar realmente el principal y simple desprendimiento retiniano de pan y mantequilla para hacer que estos datos sean lo más limpios posible.
Realmente no puede hacer esto en la investigación de la base de datos porque no tienen esos datos allí. Estudiará diferentes poblaciones de pacientes. Cuando hacemos estos estudios de base de datos más grandes.
