Idaho ya enfrenta una escasez de médicos y está perdiendo especialistas en obstetricia y ginecología.
La escasez de mano de obra está empeorando a medida que los médicos están confundidos acerca de cómo practicar la medicina bajo la prohibición del aborto en Idaho, dijeron líderes médicos de Idaho en un discurso en el Capitolio de Idaho el miércoles. El aborto sólo está permitido cuando sea necesario para la vida de la madre y no para su salud.
rogaron a los legisladores excepción de salud, lo que permitiría a los médicos interrumpir un embarazo para evitar daños importantes a la paciente, en lugar de simplemente prevenir su muerte. Por ejemplo, si una paciente rompe fuente prematuramente y se desarrolla una infección antes de que el feto sea viable, los médicos pueden tratar la infección, lo que puede implicar la interrupción del embarazo, sin temor a ser procesados.
“Idaho está buscando una brecha laboral que tomará muchos años, si no décadas, para llenar, pero hasta que podamos estabilizar el medio ambiente y avanzar, debemos dejar de buscar más claridad en la ley. para ayudar a resolver este problema”, dijo Susie Pouliot-Keller, directora ejecutiva de la Asociación Médica de Idaho.
Si el proveedor Procesado bajo la ley de aborto de Idaho, enfrentan de 2 a 5 años de prisión y se les puede suspender o revocar sus licencias médicas. Idaho también tiene una ley de aplicación civil, Permite demandar a los médicos por al menos 20.000 dólares Cualquier familiar de la persona que tuvo el aborto.
Pero es poco probable que este año se introduzca una legislación para modificar la prohibición del aborto en Idaho. La Legislatura de Idaho concluyó la mayor parte de su trabajo para la sesión el miércoles y pospuso la sesión hasta el 10 de abril para darle tiempo a abordar cualquier veto que el gobernador Brad Little pudiera proponer.
Los legisladores retrasan la legislación sobre el aborto de 2024 La Corte Suprema de Estados Unidos escucha una impugnación de la prohibición del aborto en Idahodijo el representante republicano Brent Crane, presidente del Comité de Asuntos de la Cámara de Representantes de Idaho, que se ocupa de la legislación sobre el aborto.
Después de reunirse con los médicos de Treasure Valley sobre el tema a principios de este año, Crane dijo que creía que los abogados estaban siendo deshonestos acerca de cómo se estaba aplicando la prohibición del aborto. Hizo hincapié en que ningún médico ha sido procesado ni acusado por la prohibición del aborto en Idaho.
«Creo que todavía hay personas que están tratando de derogar las leyes de aborto en Idaho. Están utilizando médicos y obstetras y ginecólogos como peones en este juego político, y estoy cansado de eso», dijo Crane al Idaho State Capital Sun. dijo el periódico en una entrevista. «Sea honesto con su médico. Hágale saber los términos que estableció la Legislatura de Idaho. Esos términos están claramente explicados».
Las preocupaciones sobre la poco clara prohibición del aborto en Idaho no son nada nuevo. En octubre, The Washington Post informó Los médicos piden orientación a los hospitales sobre las leyes sobre el aborto – incluido Idaho.
La mayoría de los estadounidenses quieren exenciones sanitarias en las prohibiciones del aborto. Pero las luchas políticas internas continuaron interponiéndose en el camino.
La líder de la minoría de la Cámara de Representantes, Ilana Rubel, demócrata de Boise, dijo al Idaho Capital Sun: «No creo que haya ningún hecho que niegue que fue nuestra prohibición del aborto la que condujo a esta situación tan grave. El problema».
Puliot Keller dijo a The Sun en un comunicado que la Asociación Médica de Idaho trabajó para redactar el proyecto de ley de excepción de salud materna. Pero dijo que «esas discusiones cesaron» después de que la Corte Suprema de Estados Unidos decidió escuchar el caso de Idaho.
«Entendemos que las vías legislativas ya no existen como resultado de las próximas decisiones judiciales. Independientemente de la decisión de la Corte Suprema, IMA sigue comprometida con los cambios legislativos para proteger la salud de los pacientes que enfrentan complicaciones dañinas durante el embarazo», dijo Pouliot Keller.
La ‘crisis de conciencia’ de los médicos en medio de la prohibición del aborto en Idaho
La Dra. Megan Casper, obstetra y ginecóloga del condado de Canyon que habló en el Capitolio el miércoles, dijo que recientemente atendió a una paciente en el segundo trimestre a quien le faltaban semanas para tener un feto viable y presentó contracciones uterinas dolorosas y dilatación cervical.
Kapser dijo que la prohibición del aborto en Idaho no cambió la forma en que cuidó a esa paciente, pero sí lo que estaba enfrentando detrás de escena.
“¿Qué debo hacer para que yo y todo mi equipo médico no nos metamos en problemas?”
«¿Cuál es mi umbral para juzgar su salud?»
«Si empieza a sangrar, ¿cuánto sangrado puedo tolerar?»
«¿En qué momento tiene que perder sangre antes de que yo pueda decir: ‘Está bien, esto pone en peligro su vida’?»
En circunstancias normales, dijo Casper, el bebé «no habría sobrevivido».
«Como médico, no voy a tolerar que nada vaya en la dirección equivocada. Voy a decir: ‘Está bien, las cosas están empezando a ir mal. Necesitamos intervenir e intervenir y mantenerte alejado de cualquier cosa que sea vida’. amenazante'», dice.
Pero Kasper dijo: «Ahora tengo que pensar en ello». Dijo que tenía que tener algunos parámetros que pudiera respaldar en el tribunal.
«A medida que avanzamos, me resulta claro que la situación actual en Idaho ya no es provida o proelección… sino sobre atención materna básica», dijo Kasper. Nadie pensó en cuestionar eso en 1972.
La Dra. Sara Thomson, obstetra y ginecóloga de Boise, representa a Idaho El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos afirmó en un discurso ante el Congreso Algunos obstetras y ginecólogos que ella conoce se han ido debido a «conflictos éticos» que encontraron al tratar a los pacientes. Dijo que más personas están considerando irse si las leyes de Idaho no cambian.
«Muchos de nosotros hemos tenido una crisis de conciencia y no sabíamos qué hacer. Intentábamos comprometernos con nuestros pacientes, pero también nos preocupaba lo que esto significaría para nosotros personalmente y para nuestras familias», dijo Thomson. «La amenaza de cinco años de prisión por atender a pacientes es una carga pesada. Y que te digan que ningún médico ha sido procesado en nuestro estado (o que es poco probable que se procesen casos de necesidad médica) no es lo suficientemente tranquilizador».
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El director ejecutivo de la Asociación de Hospitales de Idaho dice que Idaho está experimentando un «desierto obstétrico»
Los departamentos de obstetricia de tres hospitales de Idaho cerraron recientemente: Centro de Salud Integral Bonner En Punta Arena, coraje saludable En Emmett, y más recientemente, Instalaciones Caldwell del West Valley Medical Center.
Brian Whitlock, director ejecutivo de la Asociación de Hospitales de Idaho, dijo que los «desiertos obstétricos» de Idaho están creciendo y que «las mujeres embarazadas pueden tener que viajar grandes distancias para recibir atención prenatal o dar a luz».
En Emmet, el director ejecutivo de Valor Health, Brad Turpen, dijo que los hospitales no pueden continuar dotando de personal a los programas de parto y parto. Si los hospitales no hacen cambios significativos, Es casi «otra historia del cierre de un hospital rural», dijo Turpen.
Emmet es la sede del condado de Gem, un condado rural en el suroeste de Idaho.
Turpen dijo que el hospital todavía brinda atención prenatal y posparto. Pero el cierre de la sala de maternidad «ha hecho que a las mujeres del condado de Gem les resulte más difícil dar a luz», dijo.
Whitlock dijo que el Steele Memorial Medical Center, el hospital más remoto de los 48 estados más bajos de Estados Unidos, en Salmon, Idaho, ha suspendido los servicios de parto porque no hay médicos para atender a los bebés. Para las mujeres embarazadas que viven dentro del área de servicio del hospital, «ahora les recomiendan que se comuniquen con un médico a 94 o 168 millas de distancia para recibir atención prenatal y parto», dijo.
Whitlock dijo que el hospital está reclutando activamente.
«Mientras tanto, si tiene una emergencia, vaya al hospital. Ellos lo estabilizarán», dijo Whitlock. «Pero lo más probable es que te envíen a dar a luz en Idaho Falls, a 168 millas de distancia».
Los líderes médicos de Idaho dicen que el estado tiene una escasez de mano de obra que podría tardar décadas en cubrirse
Idaho pierde el 22% de los obstetras en ejercicio desde que entró en vigor la prohibición del aborto, según un informe de Idaho Physicians Health Action Partnership.
«Los administradores del hospital nos dijeron que la falta de claridad en el panorama legal de salud materna de Idaho ha creado incertidumbre y miedo. Ahora, los candidatos están buscando oportunidades para ejercer en otros lugares», dijo Whitlock.
Whitlock dijo que el número de obstetras y ginecólogos en Idaho ya es bajo, con sólo 2,2 obstetras y ginecólogos por cada 10.000 mujeres, en comparación con el promedio nacional de 14 obstetras y ginecólogos por cada 10.000 mujeres. Pero Whitlock dijo que hay el doble o incluso el triple de vacantes de obstetras y ginecólogos en los hospitales de Idaho de lo habitual. Mientras tanto, los hospitales de Idaho tienen sólo un tercio o la mitad de solicitantes de empleo de lo habitual para obstetras y ginecólogos.
Thomson dijo que Idaho no puede reclutar nuevos obstetras o especialistas materno-fetales dentro de Idaho porque no hay residencias ni becas de obstetricia y ginecología en Idaho. Dijo que ha habido una «caída dramática» en el número de solicitantes de otros estados.
El Dr. Loren Colson, presidente de Idaho Alliance for Safe Care, dijo que una paciente embarazada acudió a él en busca de ayuda para retirar un dispositivo intrauterino (DIU), un dispositivo anticonceptivo de larga duración que se inserta en el útero. Colson dijo que la paciente había visto previamente a otros dos médicos «por temor a que la extracción del DIU interrumpiera accidentalmente el embarazo».
Colson dijo que escuchó historias similares de otros médicos a quienes les preocupa que «podría considerarse como un aborto».
Pero Colson dijo que no quitarse el DIU pone a las pacientes en mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo o una infección.
Idaho ha perdido el 55% de sus obstetras de alto riesgo, según un informe de Idaho Physicians Health Action Partnership. El informe encontró que hay menos de cinco obstetras o médicos de medicina materno-fetal de tiempo completo en Idaho.
«Desde la perspectiva de un proveedor de atención médica, estos médicos son la red de seguridad del sistema de atención médica», dijo el Dr. Jim Sosa, director médico ejecutivo del St. Luke’s Health System. «Es gracias a ellos que podemos tratar a pacientes de alto riesgo. A 100 millas de distancia.» Embarazo riesgoso y parto seguro».
A medida que estos médicos se van, «los médicos de familia y los obstetras de todo el estado se preguntan si todavía es seguro, tanto personal como profesionalmente, continuar brindando atención obstétrica», dijo Sosa.
«La ley es vaga en cuanto a las circunstancias bajo las cuales un médico puede actuar», dijo Sosa. «La ley considera la vida y la muerte como una cuestión binaria en blanco y negro. Aquellos de nosotros que gobernamos la vida y la muerte sabemos que son dos polos en un espectro. Y la salud está en algún punto intermedio».
Por qué la Legislatura de Idaho no actuó sobre la prohibición del aborto en Idaho este año
en Enero, La Corte Suprema de Estados Unidos acordó escuchar un caso que cuestiona la estricta prohibición del aborto en Idaho. En 2022, el Departamento de Justicia de EE. UU. ser acusado Idaho argumentó que la prohibición del aborto en Idaho violaba la ley federal, que exige que los hospitales brinden servicios de estabilización a todos los pacientes que acuden al hospital con una emergencia médica.
Pero el cabildero de la Asociación Médica de Idaho, Ken McClure, dijo que incluso después de que la Corte Suprema dictamine una impugnación de la prohibición del aborto en Idaho, los médicos de Idaho todavía necesitan claridad sobre cómo brindar atención.
«No nos sirve de nada conducir para mujeres que tienen emergencias médicas y hacerlas esperar hasta que la emergencia ponga en peligro sus vidas», dijo McClure.
Crane dijo que los legisladores creen que el mejor camino a seguir en 2024 es que la Corte Suprema se pronuncie.
«Una vez que tomen una decisión, podremos ver cómo será eso en 2025», dijo Crane.
Crane dijo que espera que la Legislatura de Idaho introduzca una legislación similar el próximo año. Dakota del Sur aprobó recientemente un proyecto de leyexigiendo que el estado produzca materiales informativos sobre las leyes de aborto del estado.
Rubel dijo que es posible que aún no se conozca el alcance total de la «catástrofe» causada por la prohibición del aborto en Idaho.
«Las consecuencias de esto serían catastróficas para las mujeres, por supuesto, pero también serían catastróficas para los bebés y, francamente, para cualquier persona en este estado que necesite ayuda médica», dijo Rubel.
