Según hallazgos recientes, la espectroscopia de impedancia eléctrica (EIS) es capaz de detectar disfunciones de la barrera cutánea e identificar diferencias en la piel de los niños con dermatitis atópica (EA) en comparación con aquellos que no la padecen, lo que indica que la EIS tiene la capacidad potencial de predecir el desarrollo futuro. de AD.1
Estos nuevos datos provienen de un estudio diseñado para evaluar el uso de EIS como herramienta para identificar la disfunción de la barrera cutánea en niños, como se ha estudiado previamente en modelos de ratón y pacientes adultos con EA.2,3
El nuevo estudio sobre el uso de EIS en niños fue dirigido por Mari Sasaki del Hospital Infantil Universitario de Zurich en Suiza. Sasaki y sus colegas intentaron explorar su uso en este grupo de edad específico porque podrían beneficiarse más de este método de examen rápido y no invasivo.
«Aquí, nuestro objetivo era evaluar si la EIS se puede utilizar para identificar la disfunción de la barrera cutánea o los cambios en la piel en niños que desarrollan EA dentro de los primeros 3 años de vida utilizando datos de la cohorte de nacimiento CARE (Alergia, Nutrición y Medio Ambiente Infantiles)». Sasaki y colegas escribieron.
Los investigadores utilizaron datos del estudio de cohorte de nacimientos CARE (Alergia, Nutrición y Medio Ambiente Infantiles), un estudio de cohorte de nacimientos prospectivo realizado en St. Gallen, Suiza, desde 2016. El estudio tuvo como objetivo evaluar el vínculo entre las exposiciones tempranas en la vida y el desarrollo de enfermedades alérgicas como la EA.
Los recién nacidos fueron reclutados en el Hospital Cantonal de St. Gallen y monitoreados mediante examen físico a los 4 meses, 1 año, 2 años y 3 años de edad. También utilizaron cuestionarios, que se administraron a los sujetos en varios intervalos hasta que cumplieron 3 años.
El estudio incluyó datos sobre síntomas de enfermedades alérgicas, factores ambientales e información demográfica. Se pidió a los médicos del estudio que verificaran la presencia y gravedad de la EA mediante el índice SCORAD durante los exámenes físicos y que realizaran pruebas cutáneas específicas para alérgenos.
El equipo de investigación determinó el estado de la enfermedad de cada sujeto incluido en los datos combinando los resultados del examen físico y las respuestas al cuestionario, centrándose los investigadores en el diagnóstico y la aparición de los síntomas de la EA.
Para los niños con enfermedades de la piel, los investigadores dividieron sus mediciones en medidas de EA activa, medidas previas a la EA, medidas inactivas y medidas de EA inactivas posteriores a la aparición. Los investigadores obtuvieron mediciones EIS con un dispositivo EIS Nevisense, que determinó la impedancia eléctrica en varias frecuencias diferentes.
Cada medición contenía 220 puntos de datos y se tomó en la parte ventral del antebrazo, donde la piel del sujeto no se vio afectada. Las mediciones de EIS del equipo comenzaron en abril de 2019, y los niños que no mostraron mediciones tempranas o que se completaron antes de los 2 años permanecerán en el análisis de los investigadores si se demuestra que tienen un estado claro de EA.
Los investigadores desarrollaron un algoritmo de aprendizaje automático que distinguía entre mediciones de control sin AD y mediciones de control con AD activa mediante el uso de mediciones EIS y el estado de AD del sujeto como entrada. Se creó un algoritmo único (puntuación EIS/AD) para diferenciar entre mediciones tomadas a los 4 meses y a los 3 años de edad, con el objetivo general de evaluar el efecto de la edad del sujeto en la EIS utilizando un enfoque paralelo.
Utilizando las puntuaciones EIS/AD de los niños, los investigadores descubrieron que el algoritmo EIS distinguía eficazmente entre sujetos con piel «normal» y sujetos con EA activa con piel no afectada, con un área bajo la curva de 0,92 (IC del 95 %, 0,85-0,99). Además, el equipo descubrió que en sujetos sin síntomas activos de la enfermedad, el algoritmo identificó diferencias entre la piel considerada sana y la piel afectada por la EA.
En particular, los investigadores no encontraron un vínculo claro entre las puntuaciones de EIS/AD y la gravedad de la enfermedad de la piel o la presencia de sensibilización a los alérgenos que probaron en el estudio. Además, observaron que el rendimiento del algoritmo fue consistente en cada rango de edad.
«En resumen, pudimos demostrar que la EIS puede detectar la disfunción de la barrera cutánea en niños con EA, incluso cuando son asintomáticos», escribieron. «Si la EIS puede utilizarse como predictor del desarrollo de la EA por sí sola o en combinación con otros factores de riesgo genéticos o ambientales conocidos, es un tema interesante para futuras investigaciones».
- Sasaki, M, Sandberg, M, Frey, R, et al. La espectroscopia de impedancia eléctrica detecta la disfunción de la barrera cutánea en niños con dermatitis atópica. alergia. 2023;00:1-11. doi:10.1111/todos.15895.
- Rinaldi AO, Morita H, Wawrzyniak P, et al. Evaluación directa de la barrera epitelial de la piel mediante espectroscopia de impedancia eléctrica. alergia. 2019;74(10):1934-1944.
- Rinaldi AO, Korsfeldt A, Ward S, et al. La espectroscopia de impedancia eléctrica se utiliza para caracterizar la barrera cutánea en la dermatitis atópica. alergia. 2021;76(10):3066-3079.
