Cuando el presidente Donald Trump anunció firmemente en una conferencia de prensa el 22 de septiembre de 2025 que las mujeres embarazadas no deberían llevar a Tylenol, inmediatamente consideré mi experiencia durante mi segundo trabajo. Durante las casi tres horas de empuje, desarrollé una infección llamada inflamación coriónica en mi útero, que ocurre cuando las bacterias infectan el útero, la placenta y, a veces, incluso la sangre del bebé. Tenía fiebre y la frecuencia cardíaca de mi bebé aumentó significativamente.
Recuerdo haber sido delirante. Mi colega y mi amiga dijeron mientras daba a mi bebé que nunca me había visto en este estado. No puedo concentrarme en empujar. Me siento débil y me preocupo por mis hijos.
Recuerdo el increíble alivio de que el acetaminofén, el ingrediente activo en Tylenol, me trajo un alivio increíble cuando bajó la fiebre y bajó la frecuencia cardíaca de mi bebé. Después de tomarlo, pude presionar con confianza y dar la bienvenida a mi hija sana, que ahora tiene 7 años.
Como investigador de obstetra y médico en ejercicio con casi dos décadas de experiencia cuidando a mujeres embarazadas, tuve que tomar decisiones sobre el uso del acetaminofeno en cualquier día que trabajara en el hospital. He analizado los datos de investigadores, médicos y educadores. El núcleo de nuestro trabajo es equilibrar los riesgos y beneficios de cualquier tratamiento.
Las palabras del presidente no cambiarán la forma en que practico, pero me preocupa que sembrarán confusión entre mis pacientes y temen posibles demandas para todos los proveedores de atención médica en ejercicio.
Los obstetra y los ginecólogos en los Estados Unidos son las principales organizaciones que guían las decisiones médicas sobre el embarazo y el parto, y la seguridad y eficacia del uso de acetaminofén durante el embarazo dada la confusión que rodea las afirmaciones de Trump.
Mensaje mixto
Primero analicé los datos sobre posibles enlaces entre el acetaminofeno y las discapacidades del desarrollo hace unos años cuando recibí una llamada de una mujer que recientemente se enteró de que estaba embarazada y había contraído la gripe de su niño pequeño. Le preocupaba que Tylenol fuera peligroso para su bebé en desarrollo.
Algunos estudios muestran un vínculo entre el uso de acetaminofeno en el embarazo y los trastornos del desarrollo neurológico, como el trastorno por déficit de atención y el autismo. Pero carecen de una distinción crucial.
Primero, no pueden arreglar si el uso de acetaminofeno durante el embarazo está relacionado con el estado de desarrollo neurodesarrollo del niño, o si la fiebre y otros síntomas que hacen que las personas usen analgésicos juegan un papel en el resultado. En segundo lugar, debido a que estos estudios se basan en asociaciones estadísticas en lugar de experimentos controlados, no pueden mostrar causas y efectos.
Dado que no es posible ni factible realizar un estudio control, el mejor proxy para controlar los factores ambientales o genéticos es estudiar la exposición del acetaminofeno a las mujeres embarazadas y los resultados de varios niños en una sola familia.
Eso es lo que se hizo en un estudio sueco de 2024 que analizó a casi 2.5 millones de niños nacidos en Suecia de 1995 a 2019, que registraron a las madres usando cualquier medicamento durante el embarazo. Al observar niños individuales, los investigadores encontraron que las personas expuestas al acetaminofeno durante el embarazo aumentaron en un 5% de autismo. Sin embargo, cuando los hermanos se incluyen en el análisis (control de factores ambientales, médicos y genéticos que pueden contribuir a la causa), el riesgo es pequeño y el riesgo desaparece.
Por Getty Images
La fiebre durante el embarazo es peligrosa para las madres y los bebés
Puede haber muchas razones importantes por las cuales un médico como yo puede recomendar acetaminofeno a un paciente embarazada. Una paciente embarazada que traté por gripe estaba tan enferma que era séptica, lo que significaba que la infección se había extendido por todo su cuerpo. Su calor de 103 grados y su hipotensión peligrosa la amenazan y la vida del feto.
Mis colegas y yo no dudamos en tratarla con acetaminofén. Nuestro objetivo es no solo reducir la temperatura de su cuerpo, sino también reducir la frecuencia cardíaca del feto, porque la alta frecuencia cardíaca puede generar estrés peligroso al feto. Pensé en lo que le sucedería a ella y a sus hijos si fuera rechazada, o tuviera miedo de usarlo porque escuchó declaraciones de Trump y sus funcionarios de salud.
La fiebre durante el embarazo es común, con aproximadamente el 20% de los pacientes que informan a los pacientes que han experimentado.
De hecho, la evidencia de un vínculo entre la fiebre durante el embarazo y el autismo es en realidad mucho más fuerte que cualquier estudio que conecta el acetaminofeno con el autismo. La motilidad recurrente durante el embarazo puede aumentar el riesgo de autismo hasta en un 300%, especialmente en mujeres embarazadas con infecciones graves o a largo plazo. Esto es especialmente cierto si el paciente es hospitalizado, y la mayoría de mis casos son lo suficientemente graves como para requerir hospitalización.
Iulia Burmistrova/Instanty por Getty Images
Dolor durante el embarazo
Además de la fiebre, esto puede suceder durante el embarazo y el parto, como he experimentado, los pacientes embarazadas pueden buscar tratamiento para el dolor, lo que puede ocurrir por varias razones en el transcurso de nueve meses. Las mujeres embarazadas sufren de cálculos renales, apendicitis o cavidad dental que requieren conductos radiculares, al igual que aquellos que no están embarazadas. Hasta el 70% de las mujeres embarazadas experimentan dolor de espalda, lo que puede evitar que realicen actividades diarias normales y cuiden a sus hijos. ¿Deberían negarse a aliviar el dolor y que le digan que solucione el problema?
Para ellos, el analgésico más seguro y altamente recomendado es el acetaminofeno.
Otras opciones para el dolor, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, o AINE, como el ibuprofeno, generalmente son restrictivos durante el embarazo, ya que pueden conducir al cierre de válvulas cardíacas importantes en el feto, así como un líquido bajo en el líquido amniótico y otras complicaciones. Los opioides corren el riesgo de la adicción y la retirada fetal, sin mencionar el riesgo de adicción a la madre.
Para mí, la capacidad de guiar a las personas embarazadas, el parto y más allá es la parte más íntima y satisfactoria de la medicina. La ansiedad y los temores de que las personas traigan muchas de las incertidumbres asociadas con el embarazo y el parto a mi oficina y salas de parto son obvios y razonables.
Esta es la razón por la cual todas las sugerencias son razonables y basadas en la evidencia, lo cual es crucial y tiene una comprensión clara de los matices y limitaciones del estudio. Sé que cada vez que miro a mis hijos, pienso en todo lo que puedo hacer para mantenerlos a salvo, y quiero saber qué puedo hacer en el pasado para evitar cualquier problema que tengamos en este momento. Atribuimos a padres como yo y todos los futuros padres para darles el mensaje científico más honesto y honesto.
